不同治疗方案恢复时长的Kruskal-Wallis非参数检验分析
1 案例背景
本研究比较三种治疗方案（A方案、B方案、C方案）对患者恢复时长的影响效果，每种方案各纳入65例患者，共195例样本数据。由于恢复时长数据可能不满足正态分布假设，传统参数检验方法（如方差分析）的适用性受限，故采用Kruskal-Wallis非参数检验方法进行分析。该方法不要求数据服从特定分布，通过对各组秩和的比较来推断总体分布是否存在显著差异，是处理非正态分布数据或多组独立样本比较的稳健方法。本研究利用SPSSAU在线数据分析平台完成非参数检验的计算与结果输出，并在总体差异显著时进一步采用Dunn检验进行两两比较，以明确各组之间的具体差异来源。
2 分析结果
在SPSSAU【通用方法】模块选择【非参数检验】，将变量拖拽至右侧对应分析框，操作如下图：
表1 非参数检验分析结果
表1呈现了Kruskal-Wallis非参数检验的总体检验结果。三种治疗方案的恢复时长中位数分别为：A方案45.441（P25=29.0，P75=61.6），B方案26.906（P25=18.9，P75=37.1），C方案34.307（P25=26.4，P75=47.4）。Kruskal-Wallis检验统计量H=35.038，p<0.01，表明三种治疗方案在恢复时长上的总体分布差异具有高度统计学显著性。从描述性统计来看，B方案的中位数最低（26.906），恢复速度最快；A方案中位数最高（45.441），恢复时间最长；C方案居中（34.307）。这一结果提示不同治疗方案对患者恢复进程的影响存在实质性差异，但总体差异的显著性尚需通过两两比较进一步定位差异来源。
表2 Dunn检验两两比较结果
表2报告了Dunn检验的两两比较结果。A方案与B方案的中位数差值为18.535，p<0.01，差异高度显著；A方案与C方案的中位数差值为11.134，p<0.05，差异显著；B方案与C方案的中位数差值为-7.401，p<0.01，差异高度显著。综合来看，三种治疗方案之间的恢复时长差异均达到统计学显著水平，其中A方案与B方案之间的差异最为悬殊，B方案显著优于A方案和C方案，C方案亦显著优于A方案。这一结果为治疗方案的选择提供了明确的统计学依据。
表3 非参数检验分析结果（简化横向格式）
表3以简化横向格式重新呈现了非参数检验结果，与表1内容一致，同时补充报告了效应量指标。效应量η²=0.172，根据Cohen效应量判断标准属于中等偏大的效应规模，表明治疗方案对恢复时长的影响不仅具有统计学显著性，也具有实际意义。总体而言，组间差异能够解释总变异的约17.2%。
表4 非参数检验分析结果（简化纵向格式）
表4以简化纵向格式呈现了各组中位数及检验统计量，与前述结果一致，不再赘述。
3 可视化
图1 各组恢复时长分布图
图1直观展示了三种治疗方案恢复时长的箱线图分布，可以清晰看出B方案的中位数最低且分布最为集中，A方案的中位数最高且分布较为分散，与统计检验结果一致。
图2 组间差异对比图
图2进一步以柱状图形式呈现了各组中位数的对比关系，B方案的恢复时长显著低于其他两组，直观验证了非参数检验与Dunn两两比较的结论。
结论
本研究基于195例患者数据，利用SPSSAU平台对三种治疗方案的恢复时长进行了Kruskal-Wallis非参数检验。结果显示三种方案的恢复时长差异显著（H=35.038，p<0.01，效应量η²=0.172），Dunn两两比较进一步证实A、B、C三组之间的差异均达到统计学显著水平，其中B方案恢复速度最快。研究表明治疗方案选择对恢复时长具有实质性影响，非参数检验方法在不满足正态分布假设条件下提供了稳健的统计推断依据。